根据梅州市委巡察工作部署，2024年10月15日至2024年12月15日，八届梅州市委第三轮县级交叉巡察第七组对我院党委开展了巡察。2025年2月24日反馈了向我院党委反馈了巡察工作情况。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改工作阶段性进展情况予以公布。

一、以高度的政治自觉和强烈的责任担当，切实抓紧抓好巡察整改工作

（一）统一思想，抓好整改工作部署。巡察反馈会后，医院党委立即召开专题会议，深入学习习近平总书记关于巡视巡察工作的重要讲话精神，以高度的政治自觉、思想自觉和行动自觉，以强决心、大力度、硬举措，做深做实做细巡察整改各项工作，切实做好巡察整改“后半篇文章”。2025年3月25日召开巡察整改工作专题民主生活会。班子成员围绕八届梅州市委第三轮县级交叉巡察第七组巡察我院的反馈问题，深入查摆、主动认领、剖析根源，明确整改方向和措施。党委多次召开落实巡察反馈意见整改工作部署推进会，对巡察整改工作进行全面部署，认真组织做好整改工作。

（二）强化领导，落实责任分工。医院党委立即成立了巡察整改工作领导小组，由党委书记任组长，医院负责人任副组长，责任科室主任任小组成员，统筹部署和推进整改工作，先后召开8次会议研究推进整改工作。领导小组下设办公室，办公地点设在党委办公室，具体督促巡察整改各项工作的落实。根据巡察反馈提出的整改意见和要求，医院党委严格按照巡察“体检报告”对症下药，认真制定了巡察整改工作任务一览表，细化问题清单，使每一个问题都明确责任部门、整改措施、目标任务及完成时限,确保巡察组反馈问题件件有人抓、事事有着落。

（三）落实整改，完善长效机制。坚持把整改工作和建立长效机制相结合，针对巡察反馈的四大方面问题，制定完善相关工作制度、工作计划、方案等长效机制。对能够立即整改的问题，迅速整改到位且不断巩固深化；对市医共体信息化建设等短期内难以解决的问题继续细化深化，认真分析原因，研究解决方案，请示上级部门，分期解决，确保取得新的成效。严格执行巡察整改期间制定修订的新的规章制度，严格用制度管人、管事、管财，推进整改工作长效化，防止问题反弹“回潮”。

（四）注重实效，以整改促发展。把整改工作纳入医院党委重要议事日程，紧密结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育，融入日常工作中常抓不懈，做到两手抓、两不误，确保巡察整改工作取得扎实成效。努力将整改工作作为解决医院存在问题的决心和动力，作为加强医院党组织建设、领导班子建设和行风建设的有力措施，以实实在在的整改成效推进医院高质量发展。

二、盯住巡察发现的问题，逐项逐条真改实改，巡察整改工作取得阶段性成效

第一方面问题：聚焦巡察整改落实情况，增强群众获得感幸福感安全感

（一）2021年兴宁市委第四巡察组巡察发现问题14个，有4个问题整改不到位，整改完成率为71.4%。

1.对“执行‘三重一大’制度不规范，党委核心地位不突出”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是提高思想认识，医院党委会认真重温了《党章》中关于民主集中制相关内容《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《关于进一步推进国有企业贯彻落实“三重一大”决策制度的意见》等有关“三重一大”的主要政策依据文件。

二是落实执行《中共兴宁市人民医院委员会会议议事规则》《兴宁市人民医院院长办公会议议事规则》《“三重一大”决策制度》，凡涉“三重一大”事项，必须提交党委会讨论研究。三是坚决贯彻公立医院党委领导下的院长负责制，强化党委在“三重一大”决策中的核心地位。涉及行政业务的“三重一大”事项先由院长办公会议研究，再提交党委会议研究决定。巡察整改以来，先后召开12次党委会议研究“三重一大”事项。四是制订使用《兴宁市人民医院提请党委会讨论研究事项登记表》，进行“三重一大”事项从提出、决策、执行的全过程闭环管理，确保落实执行到位。

2.对“党风廉政建设推进不力，廉政风险防控薄弱”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是党委理论学习中心组深入学习贯彻习近平“健全全面从严治党体系”精神、《习近平关于加强党的作风建设论述摘编》、习近平“锲而不舍落实中央八项规定精神，以优良党风引领社风民风”精神；学习贯彻十三届省纪委四次全会、八届梅州市纪委五次全会和十四届兴宁市纪委五次全会精神。二是开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，召开了作风建设研讨会，召开了警示教育会，党委书记作廉政党课辅导报告，并集体观看了兴宁市警示教育片。三是医院党委每季度专题研究党风廉政建设工作，落实执行《兴宁市人民医院党风党纪检查制度》《党员及党员领导干部廉洁自律制度》等，制定《兴宁市人民医院党风廉政建设责任清单》，明确医院党委、各党支部、科室负责人在党风廉政建设中的具体职责，确保责任到人。四是落实执行《兴宁市人民医院廉政风险点及隐患排查制度》，开展全院廉政风险排查工作，分析可能存在的廉政风险点，针对不同等级风险制定相应防控措施。五是在医院行政综合楼门前及党员活动室等地方建设了党风廉政建设文化墙，加强党风廉政建设宣传教育。

3.对“医德医风有待加强”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是落实执行《兴宁市人民医院医德医风建设、考评和奖惩制度》等制度，完善修订《兴宁市人民医院医德医风监督制度》。二是强化医德医风教育培训，在一号楼东侧建设医德医风文化墙主题园，组织党支部党员以主题党日活动形式参观学习。不定期组织职工观看警示教育片、学习案例通报，增强职工的自律意识和风险防范意识。三是完善患者满意度调查制度，收集、整理群众反馈意见和建议。每月通过线上发送满意度调查短信链接或线下二维码登录填写等方式开展患者满意度调查，及时了解患者需求或意见，持续改进服务态度。四是加强内部监督巡查：成立医德医风监督领导小组，不定期对各科室进行巡查，对发现的问题及时反馈给科室负责人，要求限期整改。五是深入开展服务提升行动，强化日常督促。组织开展向先进典型学习的活动，开展“服务之星”评选，鼓励职工以榜样为标杆，提升医德医风水平。

六是贯彻落实《关于在全国医疗卫生机构集中整治医德医风有关问题的通知》《广东省集中整治医疗卫生机构医德医风有关问题工作方案》精神，扎实开展整治医德医风有关问题工作，开展医德医风和行业作风专题培训教育，进一步规范医疗服务行为，持续提升医德医风水平，提升群众就医体验。

4.对“执行财经纪律不严格，财务总监履职不力”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是深入贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神，严格执行兴宁市人民医院公务接待管理有关规定，全面贯彻落实财务规章制度，规范财务报销流程，加强财务审核监督，杜绝违规支付、报销行为。在巡察过程中指出的违规接待问题已立行立改，违规领取的加班补助已收回，违规人员写检讨。二是加强对财务人员的培训，不断提高业务水平和责任意识。三是严格执行《单位公务卡管理办法》相关规定，外出培训费自2024年11月开始一律采用对公转账方式支付。

第二方面问题：聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况，督促基层党组织和党员干部以实际行动做到“两个维护”

（一）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想存在差距。

5.对“医院党委对思想政治建设重视不足，落实‘第一议题’制度不到位，学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大及二十届二中、三中全会精神和习近平总书记关于卫生医疗领域重要论述不够深入，贯彻落实意见少，与本院工作结合不紧密”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是党委会和党委理论学习中心组学习了《中共中央办公厅关于巩固拓展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育成果的意见》和《关于党委（党组）贯彻落实第一议题制度的通知》（兴明宣电〔2021〕1号），进一步加深对“第一议题”制度的理解和把握。二是落实执行“第一议题”制度，加强思想政治建设，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大及二十届二中、三中全会精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述等。巡察期间及集中整改以来先后共学习6 次，上述学习均结合实际工作，提出贯彻落实意见。三是完善修订《兴宁市人民医院党委理论学习中心组学习制度》，坚持将习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记系列重要讲话指示批示精神作为医院党委会、党委理论学习中心组、支委会、党支部大会和党小组会的“第一议题”。四是加强宣传引导与氛围营造，在医院内部网站发布“第一议题”学习内容、医院党委学习动态等，将发布的链接内容转发给科室主任护士长，组织进行科室员工学习宣传贯彻。

（二）意识形态工作不够到位。

6.对“责任落实不够到位有力”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是党委举行了意识形态工作专题学习会，深入学习贯彻习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，党委书记作学习贯彻指导发言，进一步加深对意识形态工作的认识。二是加强组织保障和制度管理，落实执行《兴宁市人民医院落实意识形态工作责任制工作制度》，把意识形态工作作为党建重要内容，党委每季度召开意识形态工作分析研判和部署会。三是根据意识形态工作责任制要求，落实班子成员“一岗双责”，将意识形态与分管业务相结合，全面抓好分管领域意识形态工作，并将其纳入民主生活会和年度述职报告中，接受监督和评议。院领导带队到党支部所辖科室进行调研，进一步推进落实意识形态责任制工作。

7.对“阵地管理存在风险隐患”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是落实执行《兴宁市人民医院门户网站（医院官网）管理办法》《兴宁市人民医院新媒体运营管理办法》《兴宁市人民医院舆情事件处置预案》及医院网络信息管理相关制度等。二是加强网络系统的安全防护措施，加强对敏感信息的保护。对全院的电脑信息系统进行病毒管理升级，定期进行安全漏洞扫描和修复，确保网络系统的安全稳定运行，提高职工的信息安全意识。三是加强网络舆情监控机制，及时发现和应对网络上的负面信息。与梅州日报社合作，利用其技术和资源进行舆情监控，及时有效地应对网络舆情。

8.对“学习培训力度仍需加强”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是落实执行医院员工培训制度，多形式加强意识形态、宣传思想工作的专题学习和培训。巡察整改以来共举行了3场意识形态工作集体培训活动。二是完善修订《兴宁市人民医院党委理论学习中心组学习制度》，将集中学习研讨作为党委理论学习中心组学习主要形式，并结合医院实际提出具体贯彻意见，会后做好学习报告整理、记录、存档工作。

（三）落实“百千万工程”仍有不足。医院党委深入落实“百千万工程”意识不足，一体推进县域医疗高质量发展方法不够多。

9.对“城乡医疗协同体系建设不够有力，县域医共体分级诊疗有待进一步完善”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是贯彻落实《兴宁市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，医共体总院对口帮扶基层分院，总院专家资源下沉，建立专家到各分院的执业制度，实行总医院专家到各分院坐诊、教学查房、手术会诊等服务，逐步提高县域医共体各分院卫生服务能力。二是2025年特聘“中山医体系医院”和省人民医院共10多名专家教授，医疗专家定期到总院坐诊、查房、手术和指导学科建设，提升总院综合服务能力，为群众提供优质医疗服务。三是实施市卫健局制订的《兴宁市提升县域内住院率行动工作方案》，落实执行医共体总院制订的《兴宁市医共体双向转诊工作实施方案》，设立了转诊服务中心，提供转诊跟踪服务。

10.对“县域卫生信息化建设相对滞后”的整改进展情况

整改状态：基本完成。

整改过程：

一是按照国家和省市有关工作要求，积极争取上级的资金支持，逐年推进县域医共体信息化共享平台建设。二是市医共体总院和各分院利用广东省平台，实现总院对分院的医学影像远程诊断、远程心电诊断等。胸痛中心通过组建的微信工作应急群，各分院可全天24小时进行即时心电图上传、诊断，为抢救急性心肌梗塞赢得时间。三是发挥广东省检查检验结果互认共享平台作用，推进县域医共体检验质量控制中心建设，总院与各分院签订了检验、病理检验中心服务协议，强化检查检验质量控制，提升辖区内检查检验同质化水平。

（四）医疗质量存在薄弱环节。

11.对“医护人员业务素质和技术水平有待提升”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是落实执行医院《卫生技术人员继续医学教育实施方案》《外出学习培训进修管理规定》等制度。选派医护人员参加省市相关学会的培训和到上级医院进修学习。2024年共派出12名医生到上级医院进修；2025年截至目前已选派出6名医生、8名护士到上级医院进修。二是按医院各层级护士核心能力培训要求，拟定《2025年护士业务培训课程计划》、《2025年各科室应急演练操作安排表》、组织业务培训和技术操作考核，持续提升素质和技术水平。三是强化不良事件管理制度落实，对违规操作人员进行全院通报批评并扣除当月绩效。

12.对“医护人员缺乏责任心，出现对患者病情漏诊的情况”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强医疗质量安全责任意识教育，对漏诊案例进行专题讨论，实行“一案一析”，总结经验教训。二是落实质量质控检查 ，每月开展医疗质量专项检查，组织实行科间质量交叉检查，发现问题、及时整改、持续提升。三是落实各科室质量安全管理责任，对发生医疗纠纷的科室，约谈科室主任、护士长，按照《兴宁市人民医院医疗纠纷责任追究制度（试行）》对科室及相关人员进行处理。

（五）未对医疗设备进行效益分析。

13.对“医院党委缺少对医疗设备效益整体情况的掌握”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是制订完善《大型医疗设备效益分析工作制度》《兴宁市人民医院设备效益分析小组组成方案》。二是成立医疗设备效益分析小组，负责全面开展医疗设备效益分析工作。三是加强医疗设备信息收集与整理，开展医疗设备效益分析，形成分析报告，制定改进措施，提升设备的管理水平。

14.对“部分医疗设备闲置或使用率低”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是落实执行医院《医疗设备采购制度》，加强医疗设备采购决策的科学论证。二是加强医疗设备使用管理。针对肿瘤微波消融仪、人工肝医疗设备闲置、使用率低的问题，召开专题分析整改会，制订和落实了系列整改措施。三是强化对新型设备及其相关新业务、新技术的宣传推广工作。

（六）智慧医疗系统项目建设不够完善。

15.对“2024年4月医院新院区投入使用以来，因院方尚欠EPC总承包方1500万元工程质量保证金未结清，医院智慧医疗系统软件目前仍有临床数据中心、医院智能BI、重症监护信息系统等18个子系统未完善相关功能，部分临床科室医护人员在开展医疗过程中存在诸多不便”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是我院多次发函EPC总承包方，督促医院智慧医疗系统软件建设方，加快了完善医院智慧医疗系统软件建设，完成了重症监护系统、院感系统等子系统上线及功能完善。二是制订落实医院《电子病历系统建设方案》，已完成了电子病历四级标准建设，现通过电子病历四级国家级评审，满足了临床科室信息化使用需求，医院在信息化建设、临床服务信息化管理等方面实现质的飞跃。

（七）消防安全工作仍有待加强。医院安全生产意识仍有待提高，未针对新情况新风险做出分析研判及制定相应预案，消防安全建设抓得不够细，安全生产责任仍有待压实。

16.对“安防设施及制度建设滞后”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是新制订完善了新能源起火应急预案，并且制定了新能源火灾演练方案，并举行演练，不断提高员工的安全防范意识和应急处置能力。二是消防安全标志已按巡察组的意见进行整改，该工程已经于今年1月21前安装完毕。

17.对“消防设施巡检不够到位，器材维护不够及时”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

对巡察过程中指出的此问题立行立改，整改到位。一是加强消防设施巡检，与消防维保公司签订维护保养合同，每月定期做好消防设施、设备维护保养，确保消防设施设备随时处于正常工作状态。二是将医院的消防安全重点部位添加到视频监控系统，对其进行实时监控，还加大了医院每日巡查力度，制定了巡查范围表，做到无死角巡查。三是严格落实医院防火巡查制度，值班人员要严格按照要求规范填写消防设施每日巡检记录本，对巡检中发现的问题，由专人监督限期整改。

（八）安保监控系统建设使用不够到位。

18.对“巡盘制度缺失，未能对大部分监控点进行有效关注，如网络班和安保科信息互通不足，安保人员有部分监控不会调取，且未能及时发现24个监控头失效和部分摄像头无校时的情况”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

对巡察过程中指出的此问题立行立改，整改到位。一是制定详细的巡盘计划，明确巡盘时间、内容等，确保每个监控点都能得到及时有效的关注。网络班工程师负责安保监控系统的日常故障检查与监控调取。二是网络班也加强对监控系统的维护与使用，所有录像机已设置同步时间服务器，同一时间点各摄像头画面显示时间一致，全院摄像头能够正常工作，能够实时掌握全院各区域的安保情况。

（九）保密工作有待加强。医院党委对信息发布保密性重视不够，保密机构建设和密件管理保护仍需进一步完善。

19.对“保密机构、制度不够健全”的整改进展情况

整改状态：已完成

整改过程：对巡察过程中指出的此问题立行立改，整改到位。一是医院党委重视保密工作，组织学习贯彻《中华人民共和国保守国家秘密法》，完善制订《兴宁市人民医院保密员岗位职责》《兴宁市人民医院工作人员保密守则》等。二是成立“信息公开和保密审查工作小组”、“兴宁市人民医院保密工作领导小组”。三是完善设置保密室，保密室房间加装防盗门、防盗网，有专职保密员，按照相关规定对密文进行登记造册。

20.对“信息公开保密审查工作不够落实”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：落实执行《兴宁人民医院门户网站（医院官网）管理办法》《兴宁人民医院新媒体运营管理办法》（2024年修订），加强门户网站或其他媒体平台信息发布的审查，发布前严格按照《兴宁市人民医院信息公开发布审查表》填写内容，执行“三审三校”制度，落实信息发布保密审查工作。

21.对“涉密或内部文件资料保管防护有待加强”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

加强对涉密或内部文件资料的保管，涉密文件资料放置于保密室保险柜内、并做好登记。

第三个方面问题：聚焦群众身边腐败问题和不正之风，推动全面从严治党向基层延伸

（一）落实全面从严治党主体责任不力。

22.对“以案示警教育开展不到位”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是下发原院长叶某某受贿案件等处理情况通报，组织各科室开展以案示警教育，强化警示教育效果。二成立警示教育监督小组，定期检查各科室警示教育开展情况，查看相关记录和资料，对落实不到位的科室进行督促整改。三是清查涉及案件的供应商名单，按医院《医用设备耗材供应商信用制度》管理。对接受原行贿供应商代表宴请的人员进行约谈教育。

23.对“违反中央八项规定精神和《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的现象仍有发生”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，推进一体化学查改，务求学习教育实效。二是组织召开党委领导班子民主生活会和党支部的组织生活会，对本院发生的反面典型案例进行深刻剖析。组织各党支部及所辖科室开展廉政教育活动，重点剖析本院发生的反面典型案例。三是常态化开展多形式廉政提醒谈话工作，巡察整改以来，对医院中层干部、重要部门、重点岗位人员开展廉政提醒谈话16人。四是组织召开廉政警示教育培训会议，学习中央八项规定精神和《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等。五是7月制定并颁布了《加强工作人员管理规定》，将遵守中央八项规定精神和《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》情况纳入医务人员年度考核等。六是严格责任追究，对违反规定的人员，严格按照相关制度进行处理。实行“一案双查”制度，除追究当事人责任外，对科室负责人及相关领导进行诫勉谈话甚至问责处分，以强化领导干部对本科室人员的管理责任。七是违规接受供应商宴请相关人员受到市纪委党内警告、市监委警告处分，医院给予扣3个月绩效和取消今年评优评先资格处分。

24.对“干部职工‘八小时’外违纪现象时有发生”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是通过邀请公安交警等专业人员来院开展交通法规讲座和全员网络学习交通法规等，重点学习酒驾等违法违纪行为的危害、法律后果，引导职工自觉遵守交通法规。二是组织参观廉政教育基地、观看警示教育片等活动，选取本地区医疗行业或其他单位职工因“八小时”外违纪受处理的典型案例进行分析讨论，引导职工汲取教训。三是在医院官网公布监督举报电话，鼓励举报“八小时”外违纪行为，对查证属实的举报人给予奖励。四是一旦发现职工“八小时”外违纪，迅速启动调查程序，根据事实和处罚细则严肃处理，并在全院范围内通报批评等处理，起到警示作用。4名酒驾职工受到市纪委党内警告等处分。

25.对“上下班纪律不严”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是重新修订考勤管理制度，行政后勤人员实行考勤打卡，开展违反上下班工作纪律问题整治行动。二是人事科专人负责考勤管理，每月检查统计上报，对违规人员进行教育、扣除绩效等处罚。三是落实科室主任管理责任，加强科室人员的上下班纪律管理。

26.对“医院纪委主动担当作为不够，人员力量配备不足，日常监督宽松软”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强理论学习指导，党委理论学习中心组学习传达习近平总书记在二十届中央纪委四次全会上的重要讲话精神和《中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第四次全体会议公报》精神。二是合理增加纪委工作人员编制，并在全院范围内选拔兼职纪检监察人员，建立人才库。三是针对医院管理中的薄弱环节和群众反映强烈的问题等，成立专项监督检查组，深入开展自查自纠和监督检查，发现问题及时整改，对违规违纪行为严肃查处。四是对原护士李某诈骗案件，成立自查自纠工作小组，进行全面深入排查。对其所在科室的主任、护士长和案件涉及的医生，医院纪委进行谈话提醒，3名涉事医生受到了市纪委的党内警告处分。

（二）财经制度执行不严格。医院抓财经纪律不严不实，廉政风险防控意识不强，未尽到审核把关责任，财经管理漏洞较多。

27.对“存在公款私存现象”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是财务科出纳将备用金现金长期存放于家中的情况，经巡察组指出后，已立行立改，收回私存备用金。对该职工进行约谈教育、写检讨处理，并受到了市纪委党内警告处分。二是财务科严格执行备用金等资金的使用规定，全面加强出纳、门诊收费和住院结算收费人员备用金的日常监管，规范现金管理。

28.对“年终安全生产绩效发放不严格”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是严格对照《关于进一步规范津补贴发放工作的指导意见》等国家、省、市有关规范津补贴的文件精神，加强相关科室之间的协调沟通，及时发现和纠正存在的问题。二是对2021年以来医院向违纪违法人员发放年终安全生产绩效情况，经巡察组指出后，已立行立改，已收回相关人员年终安全生产绩效。

29.对“医院补助发放审核把关不严，未能尽到监督职责”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是全面贯彻落实财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》（财社﹝2010﹞306号），严格执行医院制订的财务支出管理制度，严守财经纪律，加强财务审核监督和内控管理。

二是重新组织职工认真学习医院加班管理制度，加强加班补助发放审核监督，落实责任，确保加班事项的真实性，并提供相关佐证材料。三是针对2020年8月至2024年8月期间，2名职工通过虚报加班事实违规申领加班补助的情况，经巡察组指出后，已立行立改，已收回两人违规领取的加班补助。四是自2025年1月起医院取消发放加班绩效，各科加班纳入科室考核并自行消化处理。

30.对“白单现金支付”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

针对用现金支付劳务费、慰问金的情况，经巡察指出后，已立行立改。财务科组织学习医院财务管理规章制度，严格落实财务支出管理制度，杜绝白单现金支付。

31.对“违规发放津补贴”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

全面自查自纠，严格对照《关于进一步规范津补贴发放工作的指导意见》等国家、省、市有关规范津补贴的文件精神，对我院近三年来发放的各类津贴补贴进行自查，并通过院长办公会讨论决定，取消了“押款补助金”等不规范的加班补助和绩效。

（三）存在违规公务接待问题。医院贯彻落实上级“厉行勤俭节约、反对铺张浪费、过紧日子”要求的思想建设和实际行动不够深入，未严格执行公务接待制度。

32.对“违规安排高档烟酒接待”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：对巡察过程中指出的此问题立行立改，整改到位。一是深入贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神，坚决厉行勤俭节约、反对铺张浪费。二是党委组织学习贯彻《中央八项规定及其实施细则》《党政机关国内公务接待管理规定》《党政机关厉行节约反对浪费条例》等，树立过紧日子思想。三是严格执行新修订的《兴宁市人民医院公务接待管理规定》的相关内容，执行接待标准和报销流程，避免奢侈浪费。四是分管副院长受到市纪委诫勉处理。

33.对“公务接待清单未注明接待对象及接待人数、先接待后审批等”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是严格执行兴宁市人民医院公务接待管理有关规定，执行接待标准和报销流程。二是加强公务接待审批管理，明确审批权限和审批流程，确保审批的规范性和有效性。三是规范接待支出，规定接待支出的结算方式，避免使用现金结算，减少财务风险。

34.对“公务接待报销不规范”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是对巡察组提出的公务接待报销流程不规范，公务接待打包报销的情况，我院已立行立改，办公室、财务科严格执行公务接待制度，及时结算。二是财务科加强审核，对不按规定的公务接待一律不予报销，严格执行公务接待制度。三是办公室组织职工重新认真学习《党政机关国内公务接待管理规定》和兴宁市人民医院公务接待管理有关规定。

（四）内部日常管理有待加强。医院对干部职工约束不够，对场所管理不严。

35.对“未严格按诊疗规定开具处方药”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是严格落实执行《中华人民共和国医师法》《处方管理办法》等制度，落实依法依规行医。每月由质控科和药剂科开展处方行为、医疗质量专项检查，发现问题、限期整改。二是针对原护士李某诈骗案件，涉及的科室医护人员开展了《中华人民共和国医师法》《医疗机构从业人员行为规范》《处方管理办法》等法律、法规的培训，并对照自查整改。三是对原护士李某诈骗案的3名涉事医生进行约谈，并受到市纪委党内警告处分。

36.对“医院对医疗场所使用管理不够到位”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是组织全院护士长学习《治疗室工作制度》《注射室工作制度》《急诊留观室》等，并强调落实执行。二是召开护士长会议，解读护理管理规范和护士条例，进一步落实各科室护士长管理责任，加强科室场所使用管理，及时发现、制止违规使用行为并报告。

第四个方面问题：聚焦基层党组织建设情况，促进提升基层党组织政治功能和组织力

（一）党建引领作用发挥不够。

37.对“医院党委及下属党支部对党建重视不足”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是加强理论学习，提高思想认识。党委会学习贯彻了《习近平总书记关于党的建设的重要思想概论》文章；党委理论学习中心组集体学习了《中国共产党支部工作条例（试行）》《2025年全省公立医院党建工作要点》《2025年兴宁市卫生健康局党建工作要点》。二是落实执行《兴宁市人民医院党建工作制度汇编》（2023年）有关加强医院党建制度。三是党委班子到挂点指导的党支部检查和调研，对各个党支部进行督查，指导基层党建工作。四是落实党建工作责任制‌，明确党建工作的责任主体，确保医院党委和党支部书记切实履行责任，确保党建工作落到实处‌。

38.对“‘三重一大’事项未落实末位表态”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是落实医院《“一把手”末位表态制》制度，党委会会议研究决策“三重一大”事项时，参会班子其他成员先逐一发表意见，党委书记最后一个表态发言。二是强化做好会议记录，记录人员详细记录每位与会人员的发言内容、表态意见及最终表决结果。从2023年9月后，党委会会议记录已按规范要求进行记录，体现“一把手”末位表态制。

39.对“发展党员工作不够严肃认真，党籍材料审核把关不严”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是党办组织党务工作者学习贯彻市直机关工委2024年下发的最新版《发展党员工作流程》，学习“学习强国”党建课堂视频：党务知识问答（一）至（九）”，提升党务工作者的业务能力。二是举一反三，党办对现收到的入党志愿书、入党积极分子、发展对象等阶段的党籍材料进行详细审查，对发现的问题，要求限期整改。整改后进行复查，确保问题整改到位。

40.对“个别领导干部学习心得体会存在抄袭现象”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是领导干部通过理论学习，提高政治站位，加强党性修养，认真学习，用心撰写心得体会。二是加强对领导干部心得体会的审核。

（二）每月绩效公开透明度不够。

41.对“医院贯彻落实公立医院薪酬制度改革存在偏差，未与加强人才队伍建设紧密结合，兼顾公平、按劳分配、多劳多得原则体现不够明显，激发内部活力、调动职工积极性效果欠佳”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是到上级医院学习绩效精细化管理方案。二是已通过公开招标采购，由第三方专业机构制定和建设新的绩效管理系统。新系统可以公开科室和个人分值计算情况，充分体现公平、公开、透明的原则。三是根据新形势、新工作完善了现绩效考核分配模式，实行院科两级分配管理模式，科室进行二次分配。在新的绩效方案上线执行之前，每月发放绩效前后3天，财务科接受科主任护士长查询绩效计算等相关情况。

（三）选人用人工作仍有待加强。

42.对“干部选拔任用工作不够规范”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是党委会、人事工作人员重温党政领导干部选拔任用工作条例》《干部人事档案工作条例》等，提高人事工作水平。二是按照政策法规的要求，修订完善医院干部选拔工作规范程序，建立考察前提拔的工作方案，提交被考察人3年的工作总结，完善考察材料，进一步规范干部选拔作用工作。

43.对“干部管理监督工作不够到位”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是党委会、人事科学习贯彻《事业单位人事管理回避规定》，加深理解文件精神，重新检查疏理医院领导人员的关系，根据任职回避原则，相关人员进行了调科处理。二是加强干部监督管理工作，落实执行医院《出国（境）证件使用登记保管制度》，强化出入境管理，重新上报出入境管理部门，登记好使用证件。经巡察组指出后，已立行立改，完成整改。二是加强干部职工教育管理工作，引导干部职工对党忠诚，坚定理想信念，正确对待权力，严守纪法规矩的前提下开创进取、干事创业。

44.对“人才工作有待加强”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是落实执行医院制订的《人才梯队建设计划》《卫生专业技术人配置、聘用与服务能力评价制度》《医务人员进修管理规定》等制度。二是改善人才待遇，制订了《改善人才待遇制度》《人才发展基金管理制度》。建设投入使用了人才公寓，制订了人才公寓管理制度。在附近小区租套房给引进专家教授住宿，外地本科毕业以上人才（在兴未购房者）均安排在人才公寓住宿。三是做好人才服务工作，制订了《兴宁市人民医院领导“点对点”人才联络制度》，院领导与“点对点”人才进行交流座谈。给医院引进人才解决配偶工作2人，子女上学1人。四是建立青年重点培养人才库，给予优先的进修培训、成长扶持。2025年晋升副高级专业技术职称5人，晋升正高级专业技术职称5人；2025年3月至今，提拔任用中青年骨干担任科主任护士长共5人，促进人才的成长扶持、晋升和发展。五是参加政府组织的“百万英才汇南粤”南京招聘活动；参加省卫健委在南方医科大学开展的“百万英才汇南粤”医疗卫生专场招聘会，还通过与网络招聘平台合作发布招聘信息等多形式引进人才。现招聘的省急需紧缺人才1人、梅州市急需紧缺人才5人，录用上班。六是与广州珠三角大医院的客家籍专家教授加强联系，推介高端人才，引进来兴宁长驻或者柔性引进坐诊服务、引领学科建设等。2025年新引进柔性坐诊“中山医体系医院”专家教授2人，现来院轮流坐诊的有普通外科、泌尿外科、骨科、肾内科、妇产科、眼科等特聘专家教授10多名。今年聘用特岗正主任中医师、省名中医1人。

（四）人事招聘存在程序不规范问题。

45.“违反公开原则：部分岗位招聘信息未在网上或其他渠道发布，大多为本院职工推荐面试”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是制订了2025年人才招聘工作计划，对岗位急需人才在网上公开招聘，重新修订《兴宁人民医院招聘笔试面试规定》。二是成立招聘领导小组，优化面试考核环节。三是遵守公开招聘原则，招聘信息在网上公开发布。

46.对“面试流于形式、走过场”的整改进展情况

整改状态：已完成。

整改过程：

一是执行新制订的《兴宁人民医院招聘笔试面试规定》，完善做好面试的环节。二是设立面试题库，专家打分。人选由高分到低分挑选，并在公示栏公示。三是按医院有关制度，招聘人员试工一个月，相关科室试工考核合格后签聘用合同。

三、坚持标本兼治，不断巩固拓展巡察整改成果

至8月25日，经过6个月的集中整改，我院党委巡察整改落实工作取得一定成效。但也清醒认识到，目前取得的成效只是初步的，还有需要重视和解决的问题。下一步，我院坚持以习近平总书记关于巡视工作的重要指示精神为指导，将继续按照市委巡察领导小组的要求，突出坚持党的领导，聚焦全面从严治党，采取更加有力的措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，持续做好巡察“后半篇文章”，巩固巡察反馈问题整改成果，推进医院各项工作上一个台阶。

（一）始终扛牢整改责任。党委始终抓牢整改责任，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，防止问题反弹；对还没有完全彻底解决的问题，坚持以钉钉子的精神一抓到底，坚决持续整改，务求取得实效。

（二）坚持全面从严治党。严格落实抓党建工作责任，党委书记严格履行第一责任人职责，时刻把抓党建责任记在心上、扛在肩上、抓在手上，确保从严治党的责任落到实处。

（三）深入成果运用转化。坚持以巡促改、以巡促建、以巡促治。将整改实践成果转化为治理效能。医院党委将继续抓好建章立制工作，特别是长效机制的建设，依法治院、依法管院，用制度管人、管事，实现整改落实与医院发展同频共振、互促共进。以高质量的整改成效推动医院高质量发展，为兴宁卫生健康事业发展作出新的更大贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0753-3313815；邮政地址：兴宁市城南大道588号；电子邮箱：xnsrmyybgs@126.com 。

                      中共兴宁市人民医院委员会

2025年9月23日